Wie man ein Baby mit hohen Kohlenhydraten füttert

Kalziumkohlenhydratbestimmung zur Diagnose der Kohlenhydrat-Malabsorption.

Stuhlzucker.

Synonyme Englisch

Kohlenhydrate, Stuhlanalyse; Zucker, Stuhlanalyse.

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden??

Wie bereite ich mich auf das Studium vor??

  • Schließen Sie die Verwendung von Abführmitteln, die Verabreichung von rektalen Zäpfchen und Ölen aus, begrenzen Sie die Einnahme von Arzneimitteln, die die Darmmotilität (Belladonna, Pilocarpin usw.) und die Farbe von Fäkalien (Eisen, Wismut, Bariumsulfat) innerhalb von 72 Stunden vor dem Sammeln von Fäkalien beeinflussen.

Studienübersicht

Kohlenhydrate sind die Hauptquelle für Kalorien in der menschlichen Ernährung. Sie kommen in Lebensmitteln in Form von Mono-, Di-, Oligo- und Polysacchariden vor. Komplexe Kohlenhydrate werden im Magen-Darm-Trakt allmählich abgebaut. Im Endstadium hydrolysieren Bürstensaumenzyme Disaccharide zu Monosacchariden, die dann im Dünndarm absorbiert werden. Angeborene oder erworbene Insuffizienz von Enzymen oder Erkrankungen des Dünndarms (Zöliakie, Morbus Crohn) gehen mit Malabsorption - Malabsorption - Kohlenhydraten einher. Es wurde nun festgestellt, dass ein Kohlenhydratmangel viel häufiger beobachtet wird, als allgemein angenommen wurde. Darüber hinaus gibt es Hinweise auf die Rolle dieser Erkrankung bei der Entwicklung von Depressionen, Kopfschmerzen und anderen Krankheiten unbekannter Ätiologie. Andererseits können eine rechtzeitige Diagnose und Ernährungsumstellung die allgemeine Gesundheit erheblich verbessern und die Patienten von diesen Symptomen befreien..

Die häufigste Art der Kohlenhydrat-Malabsorption ist der Laktasemangel. Häufiger wird es in der Natur erworben, entwickelt sich allmählich und manifestiert sich im Erwachsenenalter. Eine seltenere, erbliche Form der Krankheit macht sich bereits im Kindesalter bemerkbar. Da Laktose in der Muttermilch die vorherrschende Energiequelle für das Wachstum und die Entwicklung des Babys ist, äußert sich der erbliche Laktasemangel zunächst in einer starken Verzögerung der Gewichtszunahme. Andere Zucker, deren Malabsorption von klinischer Bedeutung ist, umfassen Fructose und Sorbitalkohol. Die Unzulänglichkeit ihrer Absorption kann auch erworbener oder angeborener Natur sein. Ein Mangel an Trehalose und Saccharose-Isomaltase sind viel seltener. Es ist zu beachten, dass unabhängig von der Art des Zuckers das Vorhandensein einer großen Menge unverdauter Kohlenhydrate im Darm mit denselben Symptomen einhergeht: Der osmotische Effekt, der zum Eintritt von überschüssiger Flüssigkeit in das Darmlumen führt und Durchfall verursacht, die Fermentation der Bakterienflora mit erhöhter Gasbildung verstärkt und die Peristaltik beeinträchtigt, was zu Schmerzen führt.

Der führende Wert bei der Diagnose der Malabsorption von Kohlenhydraten liegt in den Laborforschungsmethoden. Die Bestimmung des Kohlenhydratgehalts im Kot ist eine nicht-invasive und bequeme Methode, mit der Sie den Gesamtkohlenhydratgehalt im Kot als Prozentsatz abschätzen können. Die Studie wird bei Symptomen einer Kohlenhydrat-Malabsorption und chronischem Durchfall bei Erwachsenen sowie bei Verdacht auf angeborenen Laktasemangel bei Säuglingen durchgeführt. Es ist zu beachten, dass während der Analyse die Gesamtmenge aller Arten von Kohlenhydraten geschätzt wird, während eine separate Messung der Menge an Glucose, Fructose, Lactose oder irgendwelchen Zuckern nicht durchgeführt wird.

Die Malabsorption von Kohlenhydraten kann vorübergehend (vorübergehend) sein. Diese Form der Malabsorption tritt am häufigsten nach einer akuten Darminfektion auf. Darüber hinaus können ernährungsphysiologische Eigenschaften auch einen signifikanten Einfluss auf die Absorptionsrate von Kohlenhydraten haben. Zum Beispiel hemmt ein Überschuss an Sorbit in Lebensmitteln die Absorption von Fructose. Daher sollten bei der Interpretation des Studienergebnisses zusätzliche anamnestische, Labor- und Instrumentendaten berücksichtigt werden. Die Testvorbereitung ist ebenfalls sehr wichtig (Ausschluss bestimmter Medikamente).

Wofür wird die Studie verwendet??

  • Zur Diagnose der Kohlenhydrat-Malabsorption.

Wenn eine Studie geplant ist?

  • Bei Vorliegen von Symptomen einer Kohlenhydrat-Malabsorption (häufige Bauchschmerzen, vermehrtes Gas, Durchfall), insbesondere wenn ihr Auftreten nach dem Verzehr von kohlenhydratreichen Lebensmitteln angezeigt wird;
  • bei chronischem Durchfall;
  • in Verletzung der vorgeschriebenen Gewichtszunahme bei Neugeborenen.

Was bedeuten die Ergebnisse??

Für Kinder unter 1 Jahr: 0 - 0,25%.

Ursachen für erhöhte Kohlenhydratwerte im Kot:

  • erworbene oder angeborene Insuffizienz verschiedener Kohlenhydrate (Lactase, Sucrase, Maltase, Isomaltase);
  • Erkrankungen des Dünndarms (Zöliakie, Morbus Crohn);
  • vorübergehende Malabsorption von Kohlenhydraten (postinfektiös);
  • Ernährungsmerkmale.

Die Senkung des Kohlenhydratspiegels im Stuhl hat keinen diagnostischen Wert.

Was kann das Ergebnis beeinflussen?

  • Merkmale der Diät;
  • Patientenalter;
  • eine Vorgeschichte einer akuten Darminfektion;
  • Einnahme von antibakteriellen Medikamenten, Pro und Präbiotika.
  • Das Ergebnis der Analyse sollte zusammen mit den Daten zusätzlicher anamnestischer, Labor- und Instrumentenstudien ausgewertet werden.
  • Die Studie ist nicht für die Differentialdiagnose des Mangels an verschiedenen Kohlenhydraten gedacht.
  • Coprogramm
  • Gen MSM6. Untersuchung des genetischen Markers C (-13910) T (regulatorische Region des LAC-Gens)
  • Akute bakterielle Darminfektionen - Erkennung und Bestätigung

Wer verschreibt die Studie?

Gastroenterologe, Kinderarzt, Allgemeinarzt.

Literatur

  • Geborene P. Kohlenhydrat-Malabsorption bei Patienten mit unspezifischen Bauchbeschwerden. Welt J Gastroenterol. 2007, 21. November; 13 (43): 5687-91.
  • Gibson PR, Newnham E, Barrett JS, Shepherd SJ, Muir JG. Übersichtsartikel: Fructose-Malabsorption und das Gesamtbild. Aliment Pharmacol Ther. 2007, 15. Februar; 25 (4): 349–63. Epub 2007 Jan 8.
  • Gudmand-Høyer E. Die klinische Bedeutung der Fehlverdauung von Disacchariden. Am J Clin Nutr. 1994 Mar; 59 (3 Suppl): 735S-741S. Rezension.

Kohlenhydrate im Kot bei Säuglingen

Der Magen eines Sohnes (ohne eine Woche, 2 Monate) hat ständig einen Bauch im Magen, Fürze, kocht wässrig mit einem sauren Geruch, rülpst oft und verhält sich in der Brust unbehaglich.

All diese Symptome ließen mich einen Laktosemangel vermuten. Sie testeten den Kohlenhydratgehalt im Kot. Mit einer Norm von 0,25% haben wir 1,3%.

Sie ernährte sich laktosefrei und entfernte alle Milch, Rindfleisch, Mehl und Süßigkeiten. Es ist einfacher geworden - es ist nicht ungezogen an der Brust, aber der Stuhl hat 3-4 mal am Tag nicht besser gekackt, es ist auch flüssig-schaumig mit Schleim, manchmal weint es beim Kacken, es furzt und spuckt viel.

Ist es uns möglich, auf die Einnahme von Enzymen mit einem solchen Kohlenhydratanteil zu verzichten und nur mit der Ernährung fertig zu werden??

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Laktasemangel

MUTTERMILCH

Wir alle wissen, dass die beste Nahrung für ein Kind Muttermilch ist. Es enthält viele verschiedene Elemente (nach neuesten Schätzungen von Wissenschaftlern mehr als 400), die für die Entwicklung des Kindes notwendig sind. Dazu gehören spezielle Fette, die das Gehirnwachstum fördern, und Proteine, die viel leichter zu absorbieren sind als Kuhmilchproteine ​​(die im Gegensatz zu einem sanften Gerinnsel aus Muttermilch ein dichtes Gerinnsel im Magen bilden), Vitamine und Mineralien, so dass sie absorbiert werden aus Milch ist um ein Vielfaches wirksamer als die Aufnahme aus einer Mischung, Verdauungsenzymen, Antikörpern, die die Immunität des Babys unterstützen, und vielem mehr. Seit vielen Jahren versuchen Hersteller von künstlichen Gemischen, die Zusammensetzung von Gemischen näher an die Muttermilch heranzuführen, aber es ist unmöglich, Milch vollständig zu reproduzieren - weil Es ist sozusagen eine lebende Flüssigkeit, „weißes Blut“, und kein in Wasser gelöstes chemisch-technologisches Pulver.


Wenn das Baby wächst, ändert sich die Zusammensetzung der Milch entsprechend seinen Bedürfnissen. Erstens Kolostrum, das mehr Proteine ​​und Immunschutzfaktoren und weniger Zucker enthält; dann Übergangsmilch und schließlich von der zweiten bis dritten Woche nach der Geburt reife Milch. Irgendwann ab diesem Moment beginnen mögliche Darmstörungen bei einem Kind.

Was Mama wissen muss, damit das Baby keine Bauchschmerzen hat

LAKTOSE

Einer der wichtigsten Bestandteile der Muttermilch ist Muttermilchzucker, Laktose. Dieser Zucker kommt in der Natur nur in Säugetiermilch vor, und seine höchste Konzentration ist der weiblichen Milch eigen. Darüber hinaus wurde von Anthropologen die folgende Abhängigkeit festgestellt: Je klüger das Tier, desto mehr Laktose enthält Milch dieser Art.


Neben der Tatsache, dass Laktose der Muttermilch einen angenehmeren, frischeren Geschmack verleiht (Geschmack und Vergleich - Muttermilch und die Mischung, falls vorhanden), liefert Laktose etwa 40% des Energiebedarfs des Babys und ist auch für die Entwicklung des Gehirns erforderlich. Im Dünndarm wird ein größeres Laktosemolekül durch das Laktaseenzym in zwei kleinere Moleküle gespalten - Glukose und Galaktose. Glukose ist die wichtigste Energiequelle; Galactose wird auch ein wesentlicher Bestandteil von Galactolipiden, die für die Entwicklung des Zentralnervensystems notwendig sind.

Laktose, die nicht im Dünndarm gespalten wird (zum Beispiel war Laktase nicht genug dafür), geht weiter und stimuliert die Bildung von Darmkolonien des Bakteriums Lactobacillus bifidus. Diese fermentierenden Bakterien sorgen für eine saure Umgebung im Magen-Darm-Trakt und hemmen pathogene Bakterien, Pilze und Parasiten. Fermentationsnebenprodukte sind Gase. Die Fülle an Gasen bei Säuglingen ist die Norm. Je mehr Gärung, desto mehr Gase..

MÖGLICHE PROBLEME MIT LAKTOSE

Wenn die Aktivität von Laktase (einem Enzym, das Laktose abbaut) verringert ist oder vollständig fehlt (dieser Zustand wird als "Laktasemangel", abgekürzt als LN bezeichnet), dient Laktose als Nahrung für die Vermehrung von Bakterien im Dünndarm und gelangt auch in signifikanten Mengen in den Dickdarm. Dort schafft Laktose einen Nährboden für die Vermehrung zahlreicher Mikroorganismen, aufgrund deren Aktivität eine Ausdünnung des Stuhls und eine erhöhte Gasbildung sowie Schmerzen im Darm auftreten. Der resultierende extrem saure Stuhl selbst kann die Darmwand weiter schädigen..

Ein Laktasemangel kann zu einer Verringerung der Gewichtszunahme führen, da zum einen der Milchzucker selbst, der eine wichtige Energiequelle darstellt, nicht absorbiert wird und zum anderen Darmschäden zu einer schlechten Absorption und Verdauung anderer Nährstoffe der Muttermilch führen.

GRÜNDE VON BN UND SEINEN TYPEN

Was sind die möglichen Ursachen für eine Abnahme der Laktaseaktivität im Darm eines Kindes? Abhängig davon wird der Laktasemangel in primäre und sekundäre unterteilt. Ich werde mir erlauben, eine andere Art von Laktasemangel hervorzuheben, bei der aufgrund der individuellen Laktationsmerkmale und der Organisation von HB bei der Mutter ein Kind, das ein Enzym in ausreichender Menge hat, dennoch ähnliche Symptome aufweist.

  1. Laktoseüberladung. Dies ist ein Zustand ähnlich dem Laktasemangel, der durch eine Änderung der Organisation des Stillens korrigiert werden kann. Gleichzeitig wird das Enzym des Babys in ausreichenden Mengen produziert, aber die Mutter hat ein großes Volumen des „vorderen Reservoirs“ der Brust, so dass sich zwischen den Fütterungen viel laktosereiche „vordere“ Milch ansammelt, was zu ähnlichen Symptomen führt.
  2. Ein primärer Laktasemangel tritt auf, wenn die Oberflächenzellen des Dünndarms (Enterozyten) nicht geschädigt sind, die Aktivität der Laktase jedoch verringert ist (partielle LN, Hypolaktasie) oder vollständig fehlt (vollständige LN, Alaktasie)..
  3. Ein sekundärer Laktasemangel tritt auf, wenn die Laktaseproduktion aufgrund einer Schädigung ihrer Zellen verringert wird.

Laktoseüberladung tritt häufiger bei "sehr milchigen" Müttern auf. Da es viel Milch gibt, werden Kinder selten angewendet, und infolgedessen erhält jede Fütterung viel „Frontmilch“, die sich schnell durch den Darm bewegt und Symptome von LN verursacht.

Die primäre LD tritt in folgenden Fällen auf:

  • angeboren aufgrund einer genetisch bedingten Krankheit (selten genug)
  • vorübergehende LV von Frühgeborenen und unreifen Babys bei der Geburt
  • Erwachsener Typ LN

Angeborene LD ist äußerst selten. Vorübergehende LN tritt auf, weil der Darm von Frühgeborenen und unreifen Säuglingen noch nicht vollständig ausgereift ist, weshalb die Laktaseaktivität verringert ist. Beispielsweise ist von der 28. bis zur 34. Woche der intrauterinen Entwicklung die Aktivität der Laktase dreimal oder öfter geringer als über einen Zeitraum von 39 bis 40 Wochen. Erwachsener Typ LN ist ziemlich häufig. Die Laktaseaktivität beginnt am Ende des ersten Lebensjahres abzunehmen und nimmt allmählich ab. Bei einigen Erwachsenen nimmt sie so stark ab, dass jedes Mal Unbehagen auftritt, wenn beispielsweise Vollmilch gegessen wird (in Russland leiden bis zu 18% der erwachsenen Bevölkerung an LN für Erwachsene)..

Sekundäre LD ist viel häufiger. Normalerweise tritt es als Folge einer akuten oder chronischen Erkrankung auf, z. B. einer Darminfektion, einer allergischen Reaktion auf Kuhmilchprotein, entzündlichen Prozessen im Darm, atrophischen Veränderungen (bei Zöliakie - Glutenunverträglichkeit, nach einer langen Zeit der Sondenernährung usw.)..

Symptome

Ein Laktasemangel kann durch folgende Anzeichen vermutet werden:

  1. flüssiger (oft schaumiger, mit saurem Geruch) Stuhl, der entweder häufig (mehr als 8 bis 10 Mal am Tag), selten oder ohne Stimulation abwesend sein kann (dies ist typisch für Kinder mit künstlicher Ernährung, die LN haben);
  2. Angst während oder nach dem Füttern
  3. Blähungen;
  4. In schweren Fällen von Laktasemangel nimmt das Kind schlecht zu oder ab.

Es gibt auch Hinweise in der Literatur, dass eines der möglichen Symptome eine starke Regurgitation ist.

Das Baby hat normalerweise einen guten Appetit, beginnt eifrig zu saugen, aber nach ein paar Minuten weint es, wirft seine Brust, drückt seine Beine an seinen Bauch. Der Stuhl ist häufig, flüssig, gelb, mit einem sauren Geruch, schaumig (ähnelt einem Hefeteig). Wenn Sie den Stuhl in einen Glasbehälter stellen und stehen lassen, wird die Trennung in Fraktionen deutlich sichtbar: flüssig und dichter. Es ist zu beachten, dass bei der Verwendung von Wegwerfwindeln der flüssige Teil von diesen absorbiert wird und dann Stuhlstörungen nicht bemerkt werden können.

Normalerweise Symptome primär Der Laktasemangel nimmt mit zunehmender Milchmenge zu. Zuerst, in den ersten Lebenswochen eines Neugeborenen, gibt es überhaupt keine Anzeichen einer Störung, dann tritt auch später eine erhöhte Gasbildung auf - Bauchschmerzen und erst dann - lockerer Stuhl.

Öfter muss man sich damit auseinandersetzen sekundärer Laktasemangel, bei denen zusätzlich zu den oben aufgeführten Symptomen im Stuhl viel Schleim, viel Grün und unverdaute Nahrungsklumpen vorhanden sein können.

Eine Laktoseüberladung kann beispielsweise vermutet werden, wenn die Mutter eine große Menge Milch in der Brust ansammelt und das Baby gut zunimmt, das Baby sich jedoch Sorgen über Schmerzen wie bei der primären LN macht. Oder grüner saurer Stuhl und ständig austretende Milch von der Mutter, selbst bei leicht reduzierten Erhöhungen.

zitiert Mama
1
Wir fangen an zu füttern und nach ein paar Schlucken beginnt sich das Baby vor Schmerzen zu beugen - in ihrem Bauch knurrt es sehr deutlich, dann zieht sie die Brustwarze zurück, lässt sie los, furzt, packt wieder ihre Brust und wieder. Ich nehme es von der Brust weg, massiere den Bauch, wir furzten, wieder fangen wir an zu füttern und "wieder 25"
... Der Stuhl des Kindes ist von Anfang an nicht stabil - von hellgelb bis braun oder grün, aber immer wässrig, mit Durchfall, weißen Klumpen und viel Schleim
... sehr starke Schmerzen beim Füttern. Rumpelnder Bauch pro Meter zu hören.
Gewichtsverlust, Dehydration.

2
und es fing an... alles von einem Brüllen, als ich meine Brüste aß und sofort schrie... Milch in meinem Magen hörte nicht sofort auf, mit losen Stühlen mit Schleim aufzutauchen... und wir nahmen nicht zu

3
Wir haben auch genau diesen Laktasemangel..
Und alles begann abrupt, es gab einen normalen Stuhl und dann wieder - und Durchfall.
Sie schrie, so dass mein Herz brach. Gequetscht, die ganze Zeit gewunden.
... das Baby verlor 200 Gramm in drei Tagen (!).

Kommentar: Vielleicht war in diesem Fall ein Laktasemangel das Ergebnis einer Darminfektion und einer daraus resultierenden Darmschädigung..

Analyse der Laktase-Insuffizienz

Es gibt mehrere Tests, mit denen auf die eine oder andere Weise ein Laktasemangel bestätigt werden kann. Leider gibt es unter ihnen keine ideale Analyse, die die korrekte Diagnose garantieren würde, und gleichzeitig war sie für das Kind einfach und nicht traumatisch. Zunächst listen wir die möglichen Analysemethoden auf..

  1. Der zuverlässigste Weg, LN zu bestätigen, ist eine Dünndarmbiopsie. In diesem Fall ist es möglich, anhand mehrerer Proben den Grad der Laktaseaktivität anhand des Zustands der Darmoberfläche zu bestimmen. Die Methode wird aus offensichtlichen Gründen (Anästhesie, Eindringen des Geräts in den Darm eines Kindes usw.) sehr selten angewendet..
  2. Laktosekurve. Ein leerer Magen erhält eine Portion Laktose, eine Blutuntersuchung wird mehrmals innerhalb einer Stunde durchgeführt. Idealerweise müssen Sie einen ähnlichen Test auch mit Glukose durchführen und diese beiden Kurven vergleichen. Um die Analyse zu vereinfachen, wird ein Test nur mit Laktose durchgeführt und ein Vergleich mit den durchschnittlichen Glukosewerten durchgeführt. Basierend auf den Ergebnissen kann LN beurteilt werden (wenn die Laktosekurve unterhalb der Glukosekurve liegt, gibt es eine unzureichende Laktosespaltung, d. H. LN). Auch hier ist der Test bei Säuglingen schwieriger anzuwenden - es ist notwendig, Laktose auf leeren Magen zu verabreichen, während nichts zu essen ist, als eine Blutuntersuchung durchzuführen. Darüber hinaus verursacht Laktose im Fall von LN unangenehme Symptome, Schmerzen, Gase und Durchfall, was ebenfalls gegen diesen Test spricht. Ausländische Quellen haben aufgrund der Möglichkeit falsch positiver und falsch negativer Ergebnisse gewisse Zweifel an der Wirksamkeit dieses Tests geäußert. Trotzdem ist die Aussagekraft der Laktosekurve in der Regel höher als die Aussagekraft der Analyse von Fäkalien auf Kohlenhydrate (im Zweifelsfall können mehrere dieser Methoden für eine genauere Diagnose verwendet werden)..
  3. Wasserstofftest. Der Wasserstoffgehalt in der Ausatemluft wird bestimmt, nachdem dem Patienten Laktose verabreicht wurde. Ein offensichtlicher Nachteil ist wiederum, dass bei der Einnahme von Laktose ein ganzes Spektrum unangenehmer Symptome auftritt. Ein weiterer Nachteil sind die hohen Gerätekosten. Darüber hinaus ist bei Kindern bis zu 3 Monaten ohne LN der Wasserstoffgehalt ähnlich wie bei Erwachsenen mit LN, und die Normen für Kleinkinder sind nicht definiert.
  4. Die beliebteste Methode ist die Stuhlanalyse auf Kohlenhydrate. Leider ist es auch das unzuverlässigste. Die Normen für Kohlenhydrate im Kot sind noch nicht festgelegt. Derzeit wird angenommen, dass der Kohlenhydratgehalt 0,25% nicht überschreiten sollte, Wissenschaftler des Instituts nach Gabričevskogo schlägt vor, die Standards für den Kohlenhydratgehalt im Kot eines gestillten Babys zu überarbeiten (bis zu 1 Monat - 1%; 1-2 Monate - 0,8%; 2-4 Monate - 0,6%; 4-6 Monate. -0,45%, über 6 Monate alt - akzeptiert und jetzt 0,25%). Darüber hinaus gibt die Methode keine Antwort darauf, welche Kohlenhydrate im Kot des Kindes enthalten sind - Laktose, Glukose, Galaktose. Daher kann die Methode keine eindeutige Garantie dafür geben, dass es sich um einen Laktasemangel handelt. Die Ergebnisse dieser Analyse können nur in Verbindung mit den Ergebnissen anderer Analysen (z. B. eines Coprogramms) und dem Krankheitsbild interpretiert werden.
  5. Coprogrammanalyse. Es wird normalerweise in Kombination mit anderen Diagnosemethoden verwendet. Der normale Stuhlgehalt (pH) beträgt 5,5 und höher, bei LN ist der Stuhl saurer, z. B. pH = 4. Es werden auch Informationen über den Gehalt an Fettsäuren verwendet (je höher diese sind, desto wahrscheinlicher ist LN)..

BEHANDLUNG

Ich möchte betonen, dass es jedes Mal notwendig ist, nicht eine Analyse, sondern ein Kind zu behandeln. Wenn Sie (oder Ihr Kinderarzt) ein oder zwei Anzeichen eines Laktasemangels beim Kind und einen erhöhten Gehalt an Kohlenhydraten im Kot festgestellt haben, bedeutet dies nicht, dass das Kind krank ist. Die Diagnose wird nur gestellt, wenn ein klinisches Bild vorliegt und eine schlechte Analyse vorliegt (normalerweise wird der Kot auf Kohlenhydrate analysiert, Stuhlsäure, pH 5,5 können ebenfalls bestimmt werden, wobei LN saurer ist und es entsprechende Änderungen im Coprogramm gibt - es gibt Fett Säuren und Seifen). Mit dem Krankheitsbild ist nicht nur ein schaumiger Stuhl oder Stuhl mit Schleim und ein mehr oder weniger gewöhnliches Kind gemeint, das wie alle Babys mäßig unruhig ist, sondern mit LN gibt es sowohl schlechte häufige Stühle als auch Schmerzen und Rumpeln im Bauch während jeder Fütterung ;; Gewichtsverlust oder sehr schlechte Gewichtszunahme ist auch ein wichtiges Zeichen.
Sie können auch nachvollziehen, ob eine LN vorliegt, wenn sich zu Beginn der vom Arzt verordneten Behandlung das Wohlbefinden des Kindes erheblich verbessert hat. Als sie beispielsweise vor der Fütterung mit der Verabreichung von Laktase begannen, nahmen die Bauchschmerzen abrupt ab und der Stuhl erholte sich.

Also, was sind die möglichen Behandlungen für Laktasemangel oder eine ähnliche Erkrankung??

1. Richtige Organisation des Stillens. In Russland wird bei fast der Hälfte der Säuglinge die Diagnose eines Laktasemangels gestellt. Wenn all diese Kinder wirklich an einer so schweren Krankheit leiden würden, die mit Gewichtsverlust einhergeht, würde eine Person natürlich einfach als Spezies aussterben. In der Tat gibt es in den meisten Fällen entweder eine „Behandlung der Tests“ (im normalen Zustand des Kindes, ohne ausdrückliche Angst und gute Erhöhungen) oder eine falsche Organisation des Stillens.


Und hier ist die Organisation des Stillens?
Tatsache ist, dass bei den meisten Frauen die Zusammensetzung der Milch, die zu Beginn und am Ende der Fütterung aus der Brust freigesetzt wird, unterschiedlich ist. Die Menge an Laktose hängt nicht von der Ernährung der Mutter ab und ändert sich im Allgemeinen nicht wesentlich, dh zu Beginn und am Ende der Fütterung ist ihr Gehalt fast gleich, aber der Fettgehalt kann stark variieren. Anfangs fließt mehr wässrige Milch. Diese Milch „läuft“ zwischen den Fütterungen in die Brust, wenn die Brust nicht stimuliert wird. Dann, wenn die Brust gesaugt wird, beginnt mehr Fettmilch herauszufließen. Zwischen den Fütterungen haften Fettpartikel an der Oberfläche der Zellen der Brustdrüse und werden der Milch nur bei Flut zugesetzt. Wenn sich die Milch aktiv bewegt, wird sie aus den Milchgängen ausgestoßen. Größere Milch gelangt langsamer vom Magen in den Darm des Kindes, und daher kann Laktose verarbeitet werden. Die leichtere Frontmilch bewegt sich schnell und ein Teil der Laktose kann in den Dickdarm gelangen, bevor die Laktase abgebaut wird. Dort verursacht es Gärung, Gasbildung, häufige saure Stühle..
Wenn Sie also den Unterschied zwischen Vorder- und Rückmilch kennen, können Sie verstehen, wie Sie mit dieser Art von Laktasemangel umgehen. Optimalerweise, wenn eine Stillberaterin Ihnen bei diesem Rat hilft (zumindest ist es sinnvoll, sich im Forum oder telefonisch oder besser persönlich beraten zu lassen)

a) Erstens können Sie nach dem Füttern nicht dekantieren, weil In diesem Fall gießt oder friert die Mutter die fette Milch ein, und das stillende Baby erhält nur die weniger fette Milch mit einem hohen Laktosegehalt, was die Entwicklung von LN provozieren kann.
b) Zweitens muss die Brust erst gewechselt werden, wenn das Kind sie vollständig entleert hat. Andernfalls erhält das Kind wieder viel Frontmilch und wechselt von der zweiten Brust wieder zur Frontmilch, da es keine Zeit zum Saugen der Rückenmilch hat. Möglicherweise hilft eine vollständigere Entleerung der Brust bei der Kompressionsmethode.
c) Drittens ist es besser, mit derselben Brust zu füttern, aber häufiger, da bei großen Brüchen in der Brust eine größere Menge Frontmilch vorhanden ist.
d) Es ist auch notwendig, das Baby korrekt an der Brust zu befestigen (wenn es nicht richtig angewendet wird, ist es schwierig, die Milch abzusaugen, und das Kind erhält keine Rückmilch), und sicherzustellen, dass das Baby nicht nur saugt, sondern auch schluckt. In welchem ​​Fall kann man eine falsche Anhaftung vermuten? Falls Sie Risse in der Brust haben und / oder Schmerzen beim Füttern haben. Viele Menschen glauben, dass Schmerzen während der Fütterung in den ersten Monaten normal sind, aber tatsächlich ist dies ein Zeichen für eine falsche Brustaufnahme. Auch das Zuführen durch Pads führt häufig zu falschem Griff und ineffektivem Saugen. Auch wenn Sie der Meinung sind, dass der Anhang korrekt ist, überprüfen Sie ihn am besten erneut..
d) Nachtfütterungen sind wünschenswert (nachts wird mehr Rückenmilch produziert).
f) Es ist unerwünscht, ein Baby von der Brust abzusetzen, bevor es voll ist. Lassen Sie es so lange saugen, wie es möchte (insbesondere in den ersten 3-4 Monaten, bis die Laktase vollständig gereift ist)..

Wir haben also den richtigen Griff, drücken uns nach dem Füttern nicht aus, wechseln unsere Brüste alle 2-3 Stunden, versuchen nicht, weniger oft zu füttern. Wir geben dem Kind erst dann eine zweite Brust, wenn es die erste vollständig geleert hat. Das Baby saugt so lange wie nötig. Nachtfütterung ist ratsam. Manchmal reichen nur wenige Tage eines solchen Regimes aus, um den Zustand des Kindes zu normalisieren und die Stuhl- und Darmfunktion zu verbessern.

Bitte beachten Sie, dass seltene Brustrotationen mit Vorsicht angewendet werden sollten Dies führt normalerweise zu einer Verringerung der Milchmenge (daher ist es ratsam sicherzustellen, dass das Kind etwa 12 oder mehr Mal am Tag schreibt, was bedeutet, dass Milch höchstwahrscheinlich genug ist). Es ist möglich, dass nach einigen Tagen dieses Regimes die Milchmenge bereits unzureichend ist und es möglich ist, wieder von zwei Brüsten zu füttern, während das Baby keine Anzeichen von LN mehr zeigt. Wenn Ihr Baby einen starken Anstieg aufweist, es jedoch ähnliche Symptome wie LN gibt, kann die Rotation der Brust verlangsamt werden (alle 3 Stunden oder weniger), um das Gesamtmilchvolumen zu verringern, wodurch Koliken reduziert werden. Wenn all dies nicht hilft, geht es vielleicht wirklich um Laktasemangel und nicht um einen ähnlichen Zustand, der mit Hilfe einer ordnungsgemäßen Organisation der Fütterungen korrigiert werden kann. Was kann man noch tun??

2. Ausschluss von Allergenen aus der Ernährung. Am häufigsten sprechen wir über Kuhmilchprotein. Tatsache ist, dass Kuhmilchprotein ein ziemlich häufiges Allergen ist. Wenn die Mutter viel Vollmilch konsumiert, kann sein Protein teilweise aus dem Darm in das Blut der Mutter und entsprechend in die Milch aufgenommen werden. Wenn für ein Kind das Protein der Kuhmilch ein Allergen ist (und dies kommt ziemlich häufig vor), stört es den Darm des Kindes, was zu einer unzureichenden Spaltung von Laktose und LN führen kann. Der Ausweg besteht darin, vor allem Vollmilch von der Ernährung der Mütter auszuschließen. Möglicherweise müssen Sie auch alle Milchprodukte ausschließen, einschließlich Butter, Hüttenkäse, Käse, Milchprodukte sowie Rindfleisch und alles, was mit Butter gekocht wird (einschließlich Gebäck). Ein anderes Protein (nicht unbedingt Kuhmilch) kann ebenfalls ein Allergen sein. Gelegentlich ist es auch notwendig, Süßigkeiten auszuschließen. Wenn die Mutter alle Allergene eliminiert, bessert sich der Darm des Babys und die Symptome von LN hören auf.

3. Dekantieren vor dem Füttern. Wenn es nicht ausreicht, die Brüste seltener zu wechseln und Allergene zu eliminieren, können Sie versuchen, sich auszudrücken, bevor Sie einen bestimmten Teil der kohlenhydratreichen Frontmilch füttern. Diese Milch wird dem Baby nicht gegeben, und das Baby wird auf die Brust aufgetragen, wenn es bereits fettigere Milch ist. Diese Methode muss jedoch mit Vorsicht angewendet werden, um keine Hyperlaktation auszulösen. Optional können Sie mit dieser Methode die Unterstützung eines GV-Beraters in Anspruch nehmen.

Wenn all dies nicht hilft und das Kind immer noch leidet, ist es sinnvoll, einen Arzt zu konsultieren!

4. Das Enzym Lactase. Wenn die oben genannten Methoden nicht geholfen haben, verschreibt der Arzt normalerweise Laktase. Es ist der Arzt, der bestimmt, ob das Verhalten des Kindes typisch für das Baby ist oder ob ein Bild von LN vorliegt. Natürlich ist es notwendig, einen Arzt zu finden, der mit GV so freundlich wie möglich ist, einen fortgeschrittenen Arzt, der mit moderner wissenschaftlicher Forschung vertraut ist. Das Enzym wird in Kursen verabreicht, oft versuchen sie es nach 3-4 Monaten des Kindes abzubrechen, wenn die Reifung des Laktaseenzyms endet. Es ist wichtig, die richtige Dosis zu wählen. Wenn die Dosis zu gering ist, können die Symptome von LN immer noch stark sein. Wenn sie zu hoch ist, wird der Stuhl ähnlich dick wie Plastilin. mögliche Verstopfung. Ein Enzym wird normalerweise vor dem Füttern gegeben und in etwas Muttermilch gelöst. Die Dosis wird natürlich vom Arzt festgelegt. Normalerweise empfiehlt der Arzt, alle 3-4 Stunden Laktase zu verabreichen. In diesem Fall ist es höchstwahrscheinlich möglich, in regelmäßigen Abständen nach Bedarf zu füttern.

5. Laktase-fermentierte Muttermilch, laktosearme oder laktosefreie Mischung. In extremen Fällen wird das Kind von Ärzten in laktasefermentierte Muttermilch oder eine laktosefreie Mischung überführt. Es ist möglich, dass es ausreicht, nur einen Teil der Fütterungen durch eine laktosefreie Mischung oder fermentierte Milch zu ersetzen. Wenn diese Maßnahmen erforderlich sind, ist es ratsam, sich daran zu erinnern, dass das Füttern eines Kindes normalerweise eine vorübergehende Maßnahme ist und die Verwendung einer Flasche zu einer Ablehnung der Brust führen kann. Für die Fütterung des Babys ist es besser, andere Methoden wie einen Löffel, eine Tasse oder eine Spritze zu verwenden.
Die nahen und fernen Auswirkungen der Fütterung gesunder Babys seit der Geburt mit laktosefreien Gemischen sind nicht bekannt. Daher wird ein laktosefreies Gemisch normalerweise nur als vorübergehende therapeutische Maßnahme empfohlen. Auch besteht immer die Gefahr einer Allergie gegen diese Mischung, weil Soja (wenn es sich um eine Sojamischung handelt) ist ein häufiges Allergen. Eine Allergie beginnt möglicherweise nicht sofort, sondern nach einer Weile. Daher ist es ratsam, das Stillen zu maximieren, was bevorzugt wird. Diese Behandlungsmethode ist hauptsächlich bei genetisch bedingten Krankheiten anwendbar, die mit dem Nichtabbau von Laktose oder ihren Bestandteilen verbunden sind. Diese Krankheiten sind äußerst selten (ungefähr 1 von 20.000 Kindern). Dies ist beispielsweise eine Galaktosämie (Verletzung des Galaktoseabbaus)..

Im Falle einer sekundären LN können alle oben genannten Behandlungsmethoden zusammengeführt werden

6. Behandlung der sogenannten "Dysbiose", d.h. Wiederherstellung der Darmflora und des Darmzustands. Bei der Behandlung der primären LD begleitet die Korrektur der Darmdysbiose die Hauptbehandlung. Bei sekundärem LN (am häufigsten) sollte in der Regel die Behandlung der Grunderkrankung, die die Darmwände schädigt (z. B. Gastroenteritis), im Vordergrund stehen. Eine Verringerung der Laktosemenge in der Nahrung oder die Fermentation mit Laktase sollte als vorübergehende Maßnahme angesehen werden, die bis zur Wiederherstellung der Oberfläche erforderlich ist Innereien. In milden Fällen kann es ausreichend sein, das Enzym Lactase für einige Zeit zu verabreichen, und der Darm erholt sich ohne zusätzliche Behandlung. Die Behandlung wird erneut vom Arzt verordnet.

Achtung - Laktose! Während der Behandlung können Medikamente wie Plantex, Bifidumbacterin usw. verschrieben werden. Leider enthalten sie Laktose! Daher können sie bei Laktasemangel nicht verwendet werden. Für den Fall, dass das Kind keine Symptome von LN zeigt, müssen Sie dennoch vorsichtig mit laktosehaltigen Arzneimitteln sein, um keinen Durchfall, schaumigen Stuhl und ähnliche Symptome von LN hervorzurufen.

Warum machen Babys Stuhlanalysen auf Kohlenhydrate??

Inhalt

Wenn das Baby vom Bauch gestört wird, der Stuhl locker ist und die Gewichtszunahme langsam ist, wird der Kinderarzt höchstwahrscheinlich empfehlen, Kot zur Analyse zu nehmen. Was kann die Analyse von Fäkalien auf Kohlenhydrate bei Säuglingen aussagen und wie kann man sie richtig sammeln??

Es ist bekannt, dass der Verdauungstrakt eines Kindes nach seiner Geburt weiter reift. Dies geschieht nicht sofort - in den ersten 3 Lebensjahren. Die aktivste Arbeit findet jedoch im ersten Jahr statt. Was von einem erwachsenen Organismus leicht aufgenommen werden kann, kann sich aufgrund eines unreifen Enzymsystems als zu schweres Produkt für ein Neugeborenes herausstellen. Daher ist die Ernährung des Neugeborenen so sparsam wie möglich. Besonders in den ersten Monaten - es besteht nur aus Muttermilch, die vom Körper leicht verdaut werden kann.

Aber die Zusammensetzung der Muttermilch ändert sich allmählich - die junge Mutter hat unmittelbar nach der Geburt eine strenge Diät, aber nach einem Monat kann sie die Diät allmählich erweitern. Dies wirkt sich natürlich auf die chemische Zusammensetzung der Muttermilch aus. Der Krümelkörper hat nicht immer Zeit, sich an diese Veränderungen anzupassen - daher können Schwierigkeiten bei der Verdaulichkeit von Laktose auftreten. Infolge der Stagnation der Milch im Magen-Darm-Trakt kann ihre Fermentation beginnen - und dies führt nicht nur zu offensichtlichen Unannehmlichkeiten für die Krümel (Blähungen und Koliken), sondern beeinträchtigt auch die Aufnahme von nützlichen Substanzen aus der Milch, die für das normale Wohlbefinden und die Entwicklung des Kindes so wichtig sind.

Die Analyse des Kot auf Kohlenhydrate hilft herauszufinden, wie die tatsächliche Situation ist, wie kritisch Probleme mit dem Verdauungstrakt sind und was als nächstes zu tun ist.

Gründe zur Analyse

Tatsächlich handelt es sich hierbei um häufig wiederholte Abweichungen vom normalen Betrieb des Verdauungstrakts. Nämlich:

  • Blähungen;
  • häufige Kolik;
  • Durchfall von 8 mal am Tag;
  • Aufstoßen, Aufstoßen;
  • Blähung;
  • wiederkehrende Verstopfung;
  • allergischer Ausschlag.

Wenn Nahrung schlecht aufgenommen wird und die Gewichtszunahme langsamer ist (oder überhaupt nicht auftritt und in seltenen Fällen sogar ein Verlust möglich ist). Dies kann die Stimmung des Babys beeinflussen - es gibt Stimmungen, Reizbarkeit, Tränenfluss und sogar Verweigerung von Nahrung.

Wie man Material sammelt

Am einfachsten ist es, zu warten, bis das Baby in die Windel steckt, und die erforderliche Menge Material daraus zu sammeln. Dies ist jedoch nicht richtig: Eine solche Analyse ist nicht informativ. Um Kohlenhydratstudien an Fäkalien bei Säuglingen durchzuführen, wird der überwiegend flüssige Teil des Stuhls benötigt und in der Windel schnell resorbiert. Wie jedoch in der Windel.

Verwenden Sie am besten ein normales Wachstuch, um Kot im Baby zu sammeln..

Für die Zuverlässigkeit der Analyse müssen die folgenden Empfehlungen eingehalten werden:

  1. Das Essen von Krümeln am Vortag sollte normal sein - im Standardmodus, ohne neue Produkte einzuführen.
  2. Der Behälter muss steril sein - eine spezielle Lösung für die speziellen Behälter zum Sammeln von Kot, die jetzt in jeder Apotheke verkauft werden.
  3. Das Entleeren sollte natürlich sein - keine zusätzliche Stimulation.

Nach dem Sammeln des Materials sollte es innerhalb von 4 Stunden zur Prüfung eingereicht werden..

Was die Forschung sagen wird

Die Analyse auf Kohlenhydrate bei Säuglingen erfolgt in 2 Tagen. Nach dieser Zeit gibt der Laborassistent eine Schlussfolgerung, in der sich die Menge an Kohlenhydraten widerspiegelt. Während des normalen Betriebs des Verdauungstrakts sollte diese Menge auf dem niedrigsten Niveau sein oder ganz fehlen. Das heißt, die Norm ist der Gehalt an 0-0,3% Kohlenhydraten - die restlichen Kohlenhydrate müssen vollständig vom Körper aufgenommen werden.

Eine leichte Abweichung ist zulässig - bis zu 0,5%. Dies ist für die Reifung des Magen-Darm-Trakts angepasst.

Eine offensichtliche Abweichung von der Norm ist ein Wert von 0,5-1%. In diesem Fall ist zur Überwachung des Zustands der Krümel ein Test auf den Säuregehalt des Kots erforderlich, und es wird empfohlen, die Analyse nach einigen Tagen erneut durchzuführen.

Wenn die Abweichung jedoch mehr als 1% beträgt, erfordert diese Situation keine Beobachtung mehr, sondern eine aktive Behandlung.

Beim Lesen der Analyseergebnisse sollte berücksichtigt werden, dass auch falsche Ergebnisse möglich sind - wenn das Baby oder die Mutter am Vorabend Antibiotika, Ascorbinsäure oder Salicylate verwendet haben. Oder wenn das Baby eine spezielle laktosearme Mischung isst.

Schlechte Ergebnisse: Was tun??

Wenn ein Kohlenhydrat-Test bei Säuglingen zeigt, dass das Essen nicht ausreichend verdaut ist, müssen Maßnahmen ergriffen werden. Aber welche? Wenn die Grundlage der Ernährung Muttermilch ist, sollte die Mutter zunächst eine Diät machen. Der Kinderarzt wird die genaue Ernährung verschreiben. Dadurch wird Laktose in Milch leichter verdaulich..

Wenn das Baby älter als 3 Monate ist und die Abweichung der Kohlenhydrate von der Norm hoch ist, kann der Arzt sogar die Abschaffung des Stillens empfehlen und es durch die Behandlungsmischung ersetzen, bis sich die Situation wieder normalisiert. In diesem Fall sollten die Empfehlungen befolgt werden, wenn die Mutter dem Baby helfen möchte. Seien Sie nicht verärgert: Sie können das Stillen sparen, auch wenn das Baby längere Zeit keine Milch isst. Es braucht nur mehr Mühe. Andererseits haben viele Mütter von „künstlichen“ Babys bei dieser Fütterungsmethode viele Vorteile gefunden..

Wenn die Krümel älter als 6 Monate sind, sollte er zur Normalisierung des Kohlenhydratspiegels laktosefreie Produkte in seine Ernährung aufnehmen: Gemüse, Getreide, Obst. Und wenn möglich, ersetzen Sie Ziegenmilch durch Ziegenmilch zum Kochen von Brei.

Die Ergebnisse eines Kohlenhydrat-Tests, auch wenn sie nicht perfekt sind, sind kein Satz. Dies ist nur ein Beweis dafür, dass das Baby Hilfe benötigt, um seinem Körper das richtige Arbeiten beizubringen.

Kohlenhydratgehalt im Stuhl (Stuhlreduzierende Substanzen; Stuhlzucker; Reduzierende Substanzen, Kot)

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  • Klinische Symptome eines Laktasemangels: Erhöhte Blähungen im Darm (Blähungen, Blähungen, Bauchschmerzen). Bei Säuglingen kann es zu einem Aufstoßen kommen, das mit einem Anstieg des intraabdominalen Drucks verbunden ist.
  • Osmotischer („fermentativer“) Durchfall nach Einnahme von Milch oder laktosehaltigen Milchprodukten (häufiger, dünner, gelber, schaumiger, saurer Stuhl, Bauchschmerzen, Angst eines Kindes nach der Einnahme von Milch, Aufrechterhaltung eines guten Appetits).
  • Die Entwicklung von Symptomen einer Dehydration und / oder einer unzureichenden Gewichtszunahme bei Säuglingen.
  • Dysbiotische Veränderungen der Darmflora.

Die Interpretation der Forschungsergebnisse enthält Informationen für den behandelnden Arzt und ist keine Diagnose. Die Informationen in diesem Abschnitt können nicht zur Selbstdiagnose und Selbstmedikation verwendet werden. Der Arzt stellt eine genaue Diagnose, indem er sowohl die Ergebnisse dieser Untersuchung als auch die erforderlichen Informationen aus anderen Quellen verwendet: Anamnese, Ergebnisse anderer Untersuchungen usw..

Was ist Laktasemangel bei Säuglingen?

Laktasemangel ist eine gefährliche Krankheit, die sich in Form von Durchfall äußert. Vor diesem Hintergrund verlieren die Krümel an Gewicht und der Körper beginnt unter Dehydration zu leiden. Dieser Zustand führt zu einem Mangel an Spurenelementen, die für das Wachstum und die Entwicklung des Babys notwendig sind.

Ein Laktasemangel bei Säuglingen beeinträchtigt die Darmfunktion und fördert die Fermentation. Pathogene Mikroorganismen beginnen aktiv zu wachsen und sich in der Mikroflora zu entwickeln. Sie führen zu einer Verletzung der Peristaltik.

Manifestationen der Krankheit

Oft sind Eltern in Bezug auf diese Krankheit verwirrt und versuchen herauszufinden, was ein Laktosemangel ist. Der richtige Name ist Laktase, dh das Fehlen eines Enzyms namens Laktase, das für den Abbau von Milchzucker - Laktose - verantwortlich ist.

Der pathologische Zustand weist die folgenden Symptome auf, die in kurzer Zeit beseitigt werden müssen:

  • Es gibt erhöhte Blähungen und Blähungen.
  • Baby ist ungezogen wegen Koliken.
  • Der Stuhl hat einen ausgeprägten Grünton. Zusätzlich kann Schaum oder saurer Geruch vorhanden sein..
  • Regelmäßiges Aufstoßen tritt auf.
  • Das Baby ist beim Füttern sehr ängstlich..

Mama sollte wissen, wie man einen Laktasemangel in Krümeln bestimmt. Wenn Sie die folgenden Symptome haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf:

  • Erbrechen kommt nach jeder Mahlzeit.
  • Reichlicher Durchfall hört nicht auf.
  • Das Kind nimmt nicht nur nicht zu, sondern verliert auch schnell an Gewicht.
  • Die vollständige Ablehnung von Nahrungsmitteln führt zu einer vollständigen Dehydration.
  • Das Baby ist sehr besorgt.
  • Das Kind ist ständig lethargisch und lethargisch.

Ein Laktasemangeltest wird verschrieben, um die Menge an Milchzucker im Blut zu bestimmen. Je mehr es ist, desto intensiver ist die Manifestation von Unwohlsein. Um den Grad der Gefährdung der Krankheit zu bestimmen, ist eine Stuhlanalyse erforderlich..

Bluttest für die Laktosekurve

Das Kind bekommt einen leeren Magen, um etwas Milch zu trinken. Nehmen Sie dann dreimal in einer Stunde Blut zur Analyse. Dies hilft, den Prozess der Verarbeitung von Laktose im Körper zu verfolgen..

Basierend auf den Ergebnissen wird eine spezielle Laktosekurve erstellt. Es wird mit den durchschnittlichen Glukosewerten verglichen. Wenn sich die Laktosekurve unterhalb der glykämischen Kurve befindet, kann dies auf einen Mangel des Laktaseenzyms hinweisen..

Dieser Laktosemangeltest wird von Säuglingen nicht immer gut vertragen. Wenn das Kind tatsächlich eine solche Verletzung hat, können nach der Einnahme von Milch auf nüchternen Magen Magenschmerzen und Durchfall auftreten. Diese Untersuchung ist jedoch informativer als Kot für Kohlenhydrate..

Arten von Krankheiten

Ein primärer Laktasemangel bei Säuglingen entwickelt sich vor dem Hintergrund einer unzureichenden Produktion des Enzyms. Die Krankheit wird häufig bei Kindern mit Darmepithelzellpathologien beobachtet..


Der Arzt kann die Ursachen für einen Laktosemangel bestimmen

Der Arzt muss zusätzlich die Form der Krankheit feststellen:

Ein sekundärer Laktasemangel tritt bei einer Fehlfunktion der roten Blutkörperchen auf. Die Krankheit wird oft als Komplikation von Pathologien bei der Arbeit des Dünndarms angesehen. Ein sekundärer Laktasemangel wird im Falle einer Entzündung oder einer unzureichenden Menge der Enzymkomponente in den Zotten der Epithelzellen diagnostiziert.

Das Verhältnis von Körper zu Laktose ändert sich mit dem Alter. Eine unzureichende Menge des Enzyms kann bei Funktionsstörungen des Gehirns, der Bauchspeicheldrüse oder der Schilddrüse auftreten. Hormone sind an der Bildung von Enzymen beteiligt. In der medizinischen Praxis gibt es Fälle, in denen das Kind auch bei einer Krankheit weiterhin gut isst und an Gewicht zunimmt. In diesem Fall ist keine zusätzliche Behandlung vorgeschrieben.

Wichtig! Ein Laktasemangel bei Säuglingen führt zu Problemen mit der Darmflora und lässt nicht alle notwendigen Mineralien und Spurenelemente in den Körper gelangen. Vor diesem Hintergrund nimmt das Kind schlecht zu. Es ist notwendig, diese Pathologie rechtzeitig zu beachten. Andernfalls kann das Baby in Zukunft in der Entwicklung zurückbleiben und Probleme mit der Funktion der Sehorgane haben.

Ursachen

Es gibt viele Gründe für eine Laktoseintoleranz. Um die Ursache der Krankheit festzustellen, müssen Sie herausfinden, welche Art von Versagen das Baby hat.

Alle Gründe sind auf Folgendes zurückzuführen:

  • Genetische Erkrankung mit unzureichender Reifung des Darms. Dieses Problem tritt häufig bei Frühgeborenen auf..
  • Darminfektion.
  • Individuelle Unverträglichkeit gegenüber Milcheiweiß (Allergie).
  • Entzündungsprozesse im Darm.
  • Helminthiasis.
  • Erbliche Veranlagung.
  • Laktoseüberladung.

Wenn es sich um ein primäres Versagen handelt, wenn Darmzellen kein oder nur unzureichend ein Enzym produzieren, liegt das Problem in der angeborenen Pathologie. Dieser Zustand ist äußerst selten und erfordert eine lebenslange Korrektur der Ernährung mit einer Verringerung des Einsatzes von Milchprodukten bis zu ihrer vollständigen Beseitigung.

Sekundäre Insuffizienz ist viel häufiger und geht mit einer Abnahme der Laktaseaktivität einher. Wie Sie wissen, ist die Immunität bei Kindern geschwächt, es ist sehr leicht, verschiedene Entzündungen und Infektionen bei ihnen zu finden. Wenn eine Schädigung der Darmzellen vorliegt (Entzündung, Infektion, Infektion mit Würmern oder Lamblien), kann die Laktase ihre Arbeit möglicherweise nicht vollständig bewältigen. Dies ist normalerweise eine vorübergehende Erkrankung und die Laktoseintoleranz verschwindet mit zunehmendem Alter..

Diagnose

Die Analyse auf Laktasemangel kann falsch positiv sein. In einem so jungen Alter ist die Diagnose schwierig.


Wie wird die Laktasediagnostik diagnostiziert?

Bei Verdacht auf Pathologie werden nach Ermessen des Arztes folgende Tests für den kleinen Patienten verschrieben:

  • Dünndarmbiopsie durchgeführt.
  • Laborassistenten müssen Kohlenhydrate im Kot von Säuglingen identifizieren. Zucker kann auch darin nachgewiesen werden. Abhängig von seiner Menge wird diese Pathologie bestimmt.
  • Bei Vorhandensein eines Laktasemangels im Darm wird ein Fermentationsprozess beobachtet. Aus diesem Grund wird zur Diagnose ein Test auf ausgeatmeten Sauerstoff durchgeführt..
  • Eine Probe mit einer Laktosebelastung hilft bei der korrekten und genauen Diagnose. Zu diesem Zweck erhält das Kind eine Komposition, die eine große Menge dieser Komponente enthält. Nach seiner Verarbeitung wird biologisches Material untersucht..

Wichtig! Die Analyse des Laktasemangels in den ersten Lebensmonaten ergibt häufig ein positives Ergebnis. Meistens ist es jedoch ein Zeichen einer Funktionsstörung..

Darmbiopsie

Dies ist eine sehr zuverlässige, aber traumatische Forschungsmethode. Es wird äußerst selten bei Säuglingen angewendet. Unter Narkose wird eine Sonde durch den Mund des Kindes in den Dünndarm eingeführt. Schleimhautstücke werden unter endoskopischer Kontrolle abgekniffen und zur histologischen Untersuchung entnommen..

Ein leichtes Trauma der Schleimhaut ist an sich nicht gefährlich, da das Epithel schnell wiederhergestellt wird. Eine Anästhesie und die Einführung eines Endoskops können jedoch zu Komplikationen führen. Daher wird bei der Untersuchung kleiner Kinder nur in den extremsten Fällen auf diese Methode zurückgegriffen.

Behandlungsmerkmale

Nachdem die Eltern herausgefunden haben, um welche Art von Krankheit es sich handelt, ist es notwendig, mit ihrer Beseitigung fortzufahren. Der Arzt untersucht das Krankheitsbild und die Symptome.


Laktasemangelbehandlung

Basierend auf diesen Daten ist es möglich, den richtigen Behandlungsverlauf zu formulieren, der garantiert ein positives Ergebnis liefert:

  • Mamas Ernährung sollte bei Laktasemangel bei Säuglingen unbedingt eingehalten werden. Milchzucker sollte vollständig von ihrer Ernährung ausgeschlossen werden. Dank dessen ist es möglich, das Problem der Laktoseintoleranz vollständig zu lösen. Diese Substanz spielt die Rolle eines natürlichen Probiotikums und ist daher für die ordnungsgemäße Bildung der Darmflora erforderlich. Milchzucker sollte jedoch in den akutesten Perioden verworfen werden. Die richtige Menge kann nur auf der Grundlage einer gründlichen Untersuchung des Kot richtig ausgewählt werden.
  • Dr. Komarovsky empfiehlt nicht, die Muttermilch vollständig aufzugeben. Enzyme in Form von Additiven helfen, Stoffwechselprozesse zu normalisieren. Bei Kindern sind Lactase Baby und Lactazar sehr beliebt. Diese Substanzen dürfen in normaler Muttermilch gezüchtet werden, die zuerst dekantiert werden muss. Für Kinder mit künstlicher Ernährung sollten Sie eine Mischung mit einem geringen Laktosegehalt wählen. Es gibt auch Verbindungen, in denen diese Komponente vollständig fehlt. In der Zeit der Verschlimmerung der Krankheit sollten Sie auf eine kombinierte Art von Lebensmitteln umsteigen.
  • Es ist sehr schwierig, genau zu bestimmen, wann die Krankheit bei Kindern verschwindet. Deshalb sollten Eltern Ergänzungsnahrungsmittel sorgfältig in ihre Ernährung aufnehmen. Jedes Produkt wird zunächst in kleinen Mengen ausprobiert. Sie kann nur im Falle einer negativen Reaktion erhöht werden. Die ersten, die Krümel einführen, sind Gemüse und Brei. Alle Vorbereitungen werden ausschließlich auf Wasserbasis durchgeführt. Es sollten nur fettarme Milchprodukte ausgewählt werden. Sie können nur dann in die Ernährung aufgenommen werden, wenn das Kind bereits acht Monate alt ist. Nach einer Mahlzeit sollte er kein Grollen, Schmerzen oder Durchfall haben. Es ist verboten, reine Milch zu geben. Quark folgt nur den Kindern, die bereits ein Jahr alt sind.


Sekundärer Laktasemangel

  • Wenn bei dem Baby zuvor ein Laktasemangel diagnostiziert wurde, kann es nicht überfüttert werden. Es ist am besten, ihm Essen in kleinen Portionen zu geben. In diesem Fall steigt die Wahrscheinlichkeit, dass die Enzyme für eine ordnungsgemäße Verdauung völlig ausreichen. Dieser Ansatz hilft vielen Kindern, die negative Manifestation der Krankheit vollständig loszuwerden..
  • Die Norm wird auch bei der Einnahme von Arzneimitteln mit Enzymen eingehalten. Der Kinderarzt kann Mezim oder Kreon verschreiben. Pankreatin kann verwendet werden, um die Funktion des Magen-Darm-Trakts zu erleichtern.
  • Es ist erlaubt, eine Behandlung mit Probiotika durchzuführen. Mit ihrer Hilfe ist es möglich, die Darmflora und ihre Peristaltik zu normalisieren. Vergessen Sie nicht, dass es nicht erlaubt ist, ein Mittel mit Laktose zu verwenden. Nur in diesem Fall ist es möglich, Kohlenhydrate im Kot des Babys qualitativ abzubauen.
  • Alle Symptome sollten auch einzeln behandelt werden. Eine solche Krankheit äußert sich häufig in Form von Blähungen, Koliken, Durchfall und starkem Aufblähen. Der Arzt entscheidet über die Zweckmäßigkeit der Einnahme einer bestimmten Gruppe von Medikamenten.
  • Gentest

    Die genetische Analyse auf Laktosemangel hilft, diese Störung zu identifizieren, wenn sie angeboren ist. Dies ist eine Studie zu einem speziellen Marker C13910T.

    Zur Analyse wird Blut aus einer Vene entnommen. Die Studie findet auf nüchternen Magen oder 3 Stunden nach einer Mahlzeit statt. Drei Optionen für Analyseergebnisse sind möglich:

    1. C / C - Dies bedeutet, dass das Kind einen genetischen Laktosemangel hat.
    2. C / T - Dieses Ergebnis zeigt die Tendenz des Patienten, einen sekundären Laktasemangel zu entwickeln.
    3. T / T - Dies bedeutet, dass eine Person eine normale Laktosetoleranz hat.

    Diät für Mutter mit GV

    Einer Frau wird geraten, frische Milch komplett aufzugeben. Fermentierte Milchprodukte müssen jedoch in ihrer Ernährung enthalten sein. Es ist notwendig, sich in dieser Angelegenheit von Spezialisten beraten zu lassen. In diesem Fall werden die Häufigkeit des Aufbringens von Krümeln auf die Brust sowie andere individuelle Merkmale des Körpers berücksichtigt. Zusätzlich sollte beachtet werden, dass die größte Menge an Laktose in der Frontmilch enthalten ist.


    Das Kind sollte in der Lage sein, auf die Rückseite des Getränks zu gelangen. Es enthält eine große Anzahl von Elementen, die für das ordnungsgemäße Wachstum und die Entwicklung von Elementen erforderlich sind..

    Mutter sollte während der Fütterung nicht die Brüste wechseln. Dank dessen bleibt mehr Nahrung im Magen-Darm-Trakt zurück. Mit dem richtigen Ansatz verschwinden die Anzeichen eines Versagens in kurzer Zeit von selbst..

    Ihr Arzt kann Ihnen auch raten, das Stillen vollständig abzubrechen..

    In diesem Fall wird die Muttermilch durch eine laktosearme Mischung ersetzt. Es kann auch vollständig im Produkt fehlen. Eine solche Maßnahme gilt nur bei schwerem Krankheitsverlauf als gerechtfertigt. Meistens kann das Problem jedoch durch die Einnahme spezieller Medikamente während einer Diät gelöst werden.

    Zur Behandlung von Laktasemangel wird eine ganze Reihe von therapeutischen Maßnahmen angewendet:

    • Einhaltung einer laktosearmen Diät;
    • Aufnahme zusätzlicher Enzyme.
    • Probiotika zur Verbesserung der Darmfunktion.

    Wichtig! Eine Diät gegen Laktasemangel impliziert keine Kombination aus Laktosemischung und Muttermilch unter Zusatz einer laktosefreien künstlichen Ernährung.

    Was tun, wenn die Analysen von der Norm abweichen??

    Eine unheilbare Pathologie ist nur eine genetisch bedingte Laktoseintoleranz. In diesem Fall sind eine lebenslange Ernährung und eine Ersatztherapie mit Laktasemedikamenten erforderlich. Wenn ein Laktosemangel aufgrund der Frühgeburt des Kindes auftrat, beginnt sich das Enzymsystem nach einiger Zeit immer noch zu entwickeln und der Körper ist mit Laktase gefüllt.

    In allen Fällen ist eine Diät mit einer Einschränkung der Milchprodukte erforderlich. In einigen Situationen werden laktosefreie und laktosearme Gemische zur Fütterung von Säuglingen sowie Produkte in Sojamilch verwendet.

    Bei der Behandlung von Laktasemangel werden folgende Medikamente eingesetzt:

    • Lactaseenzymsubstituenten;
    • Präbiotika;
    • Arzneimittel gegen Durchfall und Blähungen;
    • krampflösende Mittel gegen Bauchschmerzen.

    Erwachsenen wird die Verwendung von Kalziumpräparaten gezeigt, so dass sie aufgrund der erzwungenen Ablehnung von Milchprodukten ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Osteoporose haben. In den meisten Fällen hat ein Laktosemangel eine günstige Prognose..

    Symptome eines Laktasemangels

    1. Erhöhte Gasproduktion.
    2. Anhaltende Bauchkrämpfe.
    3. Reichlich flüssiger multipler (bis zu 10-12 mal täglich) schaumiger Stuhl.
    4. Reichlich Aufstoßen.
    5. Gewichtsverlust, Verzögerung der körperlichen Entwicklung.

    Die Schwierigkeit bei der Bestimmung der Krankheit besteht darin, dass alle Symptome bei den meisten gesunden Kindern bis zu einem Jahr beobachtet werden, mit der Zeit vergehen und die Eltern nicht sonderlich beunruhigen.

    Gasbildung und Koliken bei Kindern bis zu einem Jahr sind in den meisten Fällen ein normaler Zustand, durch den etwa 90% aller Kinder gehen. Dies ist auf die Unreife des Verdauungssystems zurückzuführen. Häufig werden vermehrte Gasbildung und Koliken durch unsachgemäße Fütterung hervorgerufen, was eine Verletzung der Ernährung durch die Mutter darstellt. Selbst ein trockenes und heißes Klima, das zu einer Dehydrierung des Körpers des Kindes führt, kann Koliken hervorrufen.

    Der Stuhl eines Kindes unter einem Jahr unterscheidet sich vom Stuhl eines Erwachsenen, Eltern sollten dies klar verstehen.

    Regurgitation für Babys der ersten vier bis fünf Monate ist die Norm. Dies ist auf die Minderwertigkeit der Muskelklappe zwischen Magen und Speiseröhre zurückzuführen. Sobald das Kind zu sitzen beginnt, verschwindet in der Regel das Problem mit dem Aufstoßen. Regurgitation kann unterschiedlich sein - je mehr, desto mehr isst das Kind zu viel und fängt Luft in den Magen ein. Verhinderung von Aufstoßen - die richtige Befestigung an der Brust des Babys, damit es keine Luftblasen verschluckt, Sie das Kind nicht überfüttern können und nach jeder Fütterung 5-10 Minuten in aufrechter Position halten.

    Alle oben genannten Symptome - die Norm, wenn das Kind aktiv ist, lächelt, zunimmt und die psychomotorische und körperliche Verfassung des Babys den Altersnormen entspricht. Wenn etwas nicht stimmt - suchen Sie nach Pathologie, einschließlich Laktasemangel.

    Es Ist Wichtig, Über Durchfall Wissen

    Männer sind zunehmend mit dieser Verletzung im Körper konfrontiert und dies führt sie in eine Betäubung. Sie haben das Problem aus Angst für später gelöst.

    Im Krankheitsbild der akuten Peritonitis können wir willkürlich unterscheiden: 1) die sogenannten lokalen Zeichen - Schmerz, Muskelschutz, Exsudat;2) Funktionsstörungen des Verdauungssystems, weniger Wasserlassen (Erbrechen, Schluckauf, Stuhl- und Gasretention, Wasserlassen usw.);